多學(xué)科3天3術(shù)助87歲老人新生

87歲患者

3天3次手術(shù)

成功突破高齡手術(shù)禁區(qū)

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87歲老人遭遇“生死關(guān)”

近日，87歲的高大娘不慎摔倒，拍片診斷為被稱為“人生最后一次骨折”的左股骨頸骨折。對于高齡患者而言，此類骨折手術(shù)往往伴隨著一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如長期臥床引發(fā)的壓瘡、肺部感染、泌尿系感染，以及下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞等，每一種都可能危及生命。更棘手的是，專家們進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，高大娘的心臟功能極其脆弱，根本無法承受常規(guī)麻醉和手術(shù)帶來的巨大負(fù)荷。

骨外科迅速聯(lián)動，組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊（MDT），涵蓋骨外科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、血管介入科、手術(shù)室、麻醉、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)等多個學(xué)科，展開多學(xué)科聯(lián)合會診，為高大娘量身定制“生命鏈”：首先為患者心臟植入臨時起搏器，為后續(xù)手術(shù)提供堅實保障；再為患者實施左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；最后為患者實施永久心臟起搏器植入術(shù)，解決患者的嚴(yán)重心動過緩問題。

多學(xué)科協(xié)作托起生命之路

第一天，心血管內(nèi)科主任、首席專家兼胸痛中心主任馬建亮，心血管內(nèi)科心律失常組組長韓燕珍，憑借嫻熟的技術(shù)，在團(tuán)隊的緊密配合下，將臨時起搏器精準(zhǔn)植入高大娘體內(nèi)。

第二天，骨外科主任方俊英主刀，對高大娘實施左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，從切皮到手術(shù)成功只用了短短45分鐘。手術(shù)期間，心血管專家全程駐守手術(shù)間，全神貫注地觀察著患者的心率、血壓、血氧飽和度等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常，立即與骨科手術(shù)團(tuán)隊溝通，迅速調(diào)整治療方案。

由于臨時起搏器無法長期維持，第三天，醫(yī)生們又在局部麻醉下為高大娘實施了永久心臟起搏器植入術(shù)，順利解決了患者的嚴(yán)重心動過緩問題。

突破高齡禁區(qū)的生命承諾

術(shù)后康復(fù)是高齡患者闖過“生死關(guān)”的重要一環(huán)。多學(xué)科團(tuán)隊為患者制定了個體化康復(fù)計劃，在精心治療和照護(hù)下，高大娘術(shù)后疼痛顯著緩解，活動能力大為改善。術(shù)后僅3天，高大娘就能下床活動了。一周后，她帶著滿心的喜悅康復(fù)出院。

在生命禁區(qū)劈開生命之路

北大醫(yī)療魯中醫(yī)學(xué)中心（總院）

淄博院區(qū)（淄博經(jīng)開區(qū)醫(yī)院）

為高齡患者點亮希望之光

來源：北大醫(yī)療魯中醫(yī)學(xué)中心（總院）

采編：朱鳳霞

審核：黃蕾